有精液却无精子?当心这种病影响你“制人”!

2020-11-10 09:13:27 浏览次数:329  


 结婚、生子,对很众人来说是水到渠成的事,但对小麦夫妇来说,“制人”的历程却颇为坎坷。


原来,28岁的患者小麦和妻子结婚已一年众,本想着灵活烂漫怀孕,一直未做避孕措施,功夫性保存正常,没想到妻子却迟迟没有怀上孩子。小麦以为自己精液很众,应该没有问题,不想去病院反省。妻子比拟紧张,便去了病院反省,发现其内分泌及排卵正常,反省输卵管制影也提示输卵管通畅。这时小麦才去病院检测,发现精液里未发现精子!夫妇俩非常焦虑,担心无法生育后代,不知怎样是好。

 

 后来,小麦到市中心大众病院生殖医学中心求诊,经男科医师诊治,确定睾丸有精子,诊断为梗阻性无精子症,后正正在该中心行试管婴儿成功生下了朝思暮想的健康孩子。

 

据悉,该中心男科每年接诊无精子症患者200余例。对于促性腺激素分泌不足的无精子患者,经过正规的内分泌治疗6个月后,大限制患者精液可以发现精子,所谓的“从无到有”;对于男方梗阻性或非梗阻性无精子患者,如果睾丸活检可睹精子,正正在该中心行试管婴儿帮孕,女方的临床妊娠率可达到70%。

 

无精子症是怎样一种疾病?这类患者可以通过治疗生育后代吗?今天市中心大众病院生殖医学中心医学博士凌晓辉将为您逐一科普。

 

什么是无精子症?

 

 即对于 3 次或 3 次以上精液离心(WHO 引荐转速3000r/min,离心 15 分钟)后镜检未发现精子。如果普通涂片未发现精子,一定需要将精液离心后形成沉淀,仍未发现精子,能力诊断为无精子症。

 

无精子症≠无精液症

 

 许众患者以为自己有精液射出,就以为自己有精子,其实是错误的。有精液不代表一定有精子。无精液排出,也不行代表无精子症,由于患者有可能属于逆行射精及不射精症的情况。

 

另外,无精子症的定义是精液未睹精子,不代表睾丸无生精功能。许众患者睾丸是有成熟精子的,这种情况是可以生育自己后代的。

 

无精子症的途理是什么?

 

 无精子症是浸要分为梗阻性、非梗阻性无精子症。前者占无精子症患者的40%,后者占60%。梗阻性无精子症常睹途理是炎症惹起的附睾或输精管梗阻,天才性双侧输精管缺如或精囊发育不良,外伤或手术惹起的输精管途梗阻,及射精管抨击等。非梗阻性无精子症的惯例途理包括遗传变异(如染色体分外或Y染色体微缺失)、天才性促性腺激素分泌不足、腮腺炎吞并睾丸炎、放化疗药物、工作情况惹起阴囊温度长期过高、及生殖性腺毒素长期显现等

 

无精子症患者该做什么反省?

 

精液方面除了3 次或 3 次以上精液反省,仍需进一步反省精浆生化(包括果糖、α-糖苷酶等)。

 

确定无精子症后,需要行性激素反省、染色体核型及Y染色体微缺失;必要时行阴囊彩超及经直肠精囊腺彩超级。依据个体情况,归纳评估后限制患者行睾丸活检术,评估生精功能。

 

无精子症患者怎样生育后代?

 

 对于天才性促性腺激素分泌不足的无精子患者,可通过相干的内分泌药物治疗,改善睾丸生精功能,煽动精子形成。

 

 对于梗阻性无精子症患者,睾丸活检能发现精子,如果确定属于附睾及输精管梗阻,可行相干疏通手术并等待自然受孕,或者直接行试管婴儿生育后代。

 

对于非梗阻性无精子症患者,睾丸活检如果发现精子,建议冷冻保存精子,尽快行试管婴儿;睾丸如未发现精子,可行睾丸的显微取精等待发现精子,或直接行供精帮孕。

 

作家先容:

 

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 凌晓辉,医学博士,主治医师,美国麻省总病院拜访学者,毕业于南方医科大学。

 

擅长男性不育症(无精子症、少弱畸精子症、精液不液化等)、勃起功能抨击(阳痿)、射精功能抨击(早泄、不射精及逆行射精)、性欲减退、前列腺疾病、生殖途感染疾病、泌尿男科遗传病(克氏归纳征、Y染色体微缺失及其他染色体分外)、试管婴儿及人工授精的男方因素诊治、复发性流产的男方因素诊治。目前每月接诊的男科患者达到1400-1600人次,擅长睾丸活检及附睾睾丸取精等男科手术。

 

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 供稿:生殖医学中心 凌晓辉